翟磊博士:体外冲击波疗法—骨肌系统疾病无创治疗的未来之光
2020-09-28 17:01:00 来源: 实况网
个人简历:
翟磊,男,1982年生,骨科临床博士学位,副主任医师。师从国内体外冲击波先行开创者邢更彦教授。主要研究方向为体外冲击波疗法在骨肌运动系统疾病的治疗。现任中国康复医学学会冲击波分会委员,中国研究型医院学会体外冲击波医学专业委员会委员《中国组织工程研究》审稿专家。以第一作者发表论文多篇。其中SCI收录4篇,《中华骨科杂志》2篇。参与国内第一部关于体外冲击波疗法在骨肌疾病治疗方面专著《骨肌疾病体外冲击波疗法》第一版及第二版主要编写工作,参与完成体外冲击波疗法相关国家自然基金2项。
体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)近年来被广泛应用于骨科、肾脏、心脏、皮肤等多个领域,作为一种新兴的治疗手段,较传统方法具有显著优势,治疗效果显著。早在2000年8月,我国药品监督管理局就已批准将ESWT用于骨科临床治疗。今天,我们有幸邀请到翟磊博士,为我们详细介绍这一备受瞩目的新兴疗法。
翟磊博士一直致力于研究体外冲击波疗法在骨肌系统疾病中的应用。他将这一无创的治疗方法推广到广大的社会人群中,凭借一颗仁心和卓越的医术,赢得了患者的广泛信任与尊敬。在胡润研究院与平安好医生联合发布的《2018胡润·平安中国好医生榜》中,翟磊博士被评为“致敬同行认可的好医生”,这一殊荣不仅是对他在医学研究方面的肯定,更是对其高尚医德的高度赞扬。
翟磊博士解释道,冲击波(Shock Wave,SW)是一种具有剧增高压和高速传导特性的爆破性声波。通过反射器反射,冲击波被集中成高能量,并通过适当的发生器传至特定的目标。冲击波的能量约为超声波的千倍左右,当其作用于人体时,会产生物理冲击,刺激生长激素的释放,导致微血管新生,从而促进组织再生与修复。这一过程不仅能增强组织代谢与循环,还能显著缓解疼痛,对肌腱筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有着令人惊叹的疗效。
翟磊博士进一步介绍:“体外冲击波疗法因其无须住院、并发症少、治疗周期短、风险低且治愈率高,已经成为骨科领域中的一项重要非侵入性治疗方法。除了治疗钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎等顽固性骨肌病变,近年来还被用于治疗骨不连及早中期股骨头缺血性坏死,取得了相当可观的疗效。”体外冲击波疗法(ESW)最早在20世纪80年代被用于治疗肾及输尿管结石。进入21世纪后,由于其非侵入性和易操作性,ESW逐渐被欧美国家广泛应用于骨不连、肩部肌腱炎、肱骨内上髁炎、跖筋膜炎及股骨头缺血性坏死等顽固性骨肌疾病的治疗,并取得了令人满意的效果。
目前,ESW的机制研究已成为国内外的研究热点,主要集中在以下两个方面:对骨组织疾病的成骨促进作用,以及对软组织慢性损伤性疾病的抗感染作用。体外冲击波疗法的物理特性、生物学效应及成骨机制的基础理论涵盖以下几个方面:
1. 冲击波的物理特性体外冲击波是一种由爆破性声波产生的高能量声波。其物理特性包括高压、短时间和非周期性。通常,冲击波的压强非常高,持续时间仅为纳秒到微秒级别。在传递过程中,冲击波能量集中,并能够在不同声阻抗的介质间反射和折射,形成能量的局部集聚。这些特性使得冲击波能够穿透人体组织,精确作用于病变部位。
2. 生物学效应冲击波在人体组织中的传播会引发多种生物学效应,这是ESWT治疗的核心机制。
2.1 力化学效应:冲击波作用于组织时,会在局部区域产生微小的机械压力和应力集中,激活细胞的生物反应,如刺激生长因子的释放、增加血管生成等。
2.2 组织修复与再生:冲击波能够促进血管新生,增加局部血流量,从而加速组织的愈合与修复。此外,冲击波还可以诱导干细胞的增殖和分化,促进骨细胞生成,对骨折愈合和骨不连等有显著的治疗效果。
2.3 止痛作用:冲击波可通过多种机制产生镇痛效果。一方面,冲击波能够减少痛觉神经末梢的敏感性,减轻疼痛感;另一方面,冲击波能够诱导内源性镇痛物质(如内啡肽)的释放,从而有效减轻疼痛。
2.4 成骨机制:在骨组织中,冲击波的作用可以促进成骨细胞的生成。其机制可能包括微骨折诱导和干细胞激活,进而促进骨再生和缺损修复。
2.5 抗炎和抗感染机制:在软组织治疗中,冲击波具有抗炎和抗感染作用,能够通过改变局部环境,抑制炎症介质的释放,减轻慢性炎症反应,并增强组织对感染的抵抗力,促进愈合。
2.6 细胞信号传导机制:研究表明,冲击波能够激活多种细胞信号传导通路,如酪氨酸激酶介导的细胞外信号调节激酶(ERK)通路,进而促进细胞增殖、分化和成熟。在骨组织中,冲击波还可以激活转录因子CBF-α1,促进骨祖细胞的生长和分化。
3. 应用领域
3.1 骨科应用:ESWT已被广泛用于治疗钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎、骨不连及早中期股骨头缺血性坏死等顽固性骨肌病变。其非侵入性、操作简便以及高治愈率,使得ESWT成为骨科领域的一种新的重要治疗方法。
3.2 BMSCs的研究:BMSCs是一类成纤维集落形成细胞,具有自我更新和多种分化能力。研究表明,ESWT作为一种物理疗法,能够增加骨细胞数量,确保成骨能力,同时防止细胞基因突变及染色体畸变,促进BMSCs向成骨细胞的转化。
3.3 其他领域的探索:ESWT的研究方向还包括优化能流密度,了解BMSCs对ESWT生物学效应的感知和应答,以及探索多种细胞因子及信号转导通路之间的相互作用。这些研究将有助于进一步提升ESWT在临床中的应用效果。
翟磊博士总结道,ESWT成骨作用不仅局限于震波治疗部位,骨缺损周围也可见到显著的新骨形成。ESWT成骨机制不仅包括微骨折诱导,还可能通过力化学信号转导,诱导骨髓间充质干细胞在缺损部位的成骨分化,从而实现组织细胞的再生与修复。
翟磊博士多次强调,在生物体内,BMSCs同时受到多种细胞因子及力的调节,单一的方式无法独立完成其促进或抑制作用。因此,进一步探讨ESWT的最适能流密度,揭示BMSCs对ESWT生物学效应的感知与应答,以及多种细胞因子和信号转导通路之间的相互作用,是未来研究的方向。
基于对体外冲击波疗法的深入研究,翟磊博士将“运动处方”与“微创治疗”的先进理念融入日常诊疗中,为每一位患者提供个性化的治疗方案。通过个性化的康复治疗,翟博士不仅帮助患者缓解疼痛,还延缓了病程的进展,改善了远期的预后,为患者创造了最大的社会价值。尽管从医之路充满艰辛,翟磊博士始终热衷于医学的深入研究。他的业余时间多用于研读医学文献,查阅专业资料,撰写论文,参加学术交流。
翟磊医生在医学道路上一步一个脚印,以工匠精神不断攀登医学高峰。一篇篇重量级论文的发表,不仅证明了他在医学领域的专业水平和学术影响力,也体现了他对医学事业的执着追求和不懈努力。未来,我们有理由相信,翟磊医生将继续在体外冲击波疗法上深耕细作,在医学领域发光发热,为人类的健康事业作出更大的贡献。(作者:王子林)
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