广州慈惠医院顺利完成首例超声定位、支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术!

2021-12-30 17:39:17 来源: 财讯网

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日前,广州慈惠医院意识障碍促醒科在虞容豪院长现场组织下,采用床旁超声定位、支气管镜引导下,顺利完成一例意识障碍、重度肥胖、重度呼吸衰竭的危重患者经皮旋转扩张气管切开术,全程仅用15分钟!

这例主动脉夹层术后患者,由于存在意识障碍,心肺功能不全,重度呼吸衰竭,长期呼吸机辅助呼吸,迫切需要气管切开术留置长期人工气道。但患者术前评估存在主动脉夹层术后意识障碍、心肺功能衰竭、应用抗凝药物引起的凝血功能异常、重度肥胖导致的颈部粗短等手术高危因素,普通气管切开术手术风险极高。

术前,经过各科专家会诊,科室组织病情讨论,对患者进行床旁超声精准评估定位后,决定在支气管镜引导全程监视下,行经皮旋转扩张气管切开术。

床旁超声定位、支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术究竟是什么?

经皮旋转扩张气管切开术是一种微创、简便的气管切开方式,目前在重症医学科、颅脑外科等专科得到广泛应用。但在意识障碍、部分合并肥胖、凝血障碍、心肺功能衰竭等情况的危重患者中,经皮旋转扩张气管切开术仍有一定风险。

床旁超声又称为床旁即时超声,不需要全面检查评估某个器官的全部详细功能,主要针对危及生命的出血、呼吸、循环功能或某个关注点进行快速评估,以及各种有创操作的引导,通过针对性目标性扫查,立刻就得到主要的诊断信息,所以也被称为“重症超声”。

在手术前采用超声定位,精准定位气道,避开大血管、甲状腺及血管丰富部位,术中采用支气管镜引导,操作全程可视,保证穿刺与置管准确,避免损伤气管后壁。

从B超定位至气管切开管置入全程仅15分钟,手术过程顺利,术后患者生命体征稳定,呼吸平顺,气管切开口当天已无明显渗血。

此项技术的成功实施,是广州慈惠医院在精准医疗理念下医疗技术的又一突破,丰富了人工气道建立的方法,极大的保障了医疗安全,提高了医疗质量,同时也标志着我院急危重症救治水平又迈上了一个新台阶,为广大患者提供更加精准、有效的医疗服务。

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